某一天，10岁的小圆（化名）摸着脖子嘀咕到：“妈妈，这里有一个会滑动的‘小纽扣’。”妈妈本以为只是淋巴结发炎，但小圆抹药、吃药了一段时间好像都不见效果。
三周后，小圆写作业时突然捂住脖子：“妈妈，吞面包像在咽气球！”小圆妈妈感觉到了不对劲，立即带着孩子来到了杭州市第一人民医院。
在市一医院B超室里，医生仔细用探头一遍又一遍探查小圆的脖颈，微微皱起了眉，说道：“情况不太好，需要做穿刺。”几日后，结果还是如晴天霹雳般到来——甲状腺癌伴淋巴结转移。
小圆父母得知结果后十分震惊，孩子才10岁怎么会得癌症？
甲状腺癌并非成人专属！
肿瘤外科副主任彭友表示，甲状腺癌（thyroid cancer）是一种起源于甲状腺滤泡上皮细胞或滤泡旁细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。大部分人会认为，甲状腺癌只会发生在成年人身上，这个观念是错误的。虽然儿童甲状腺癌的发病率远低于成人，但并不意味着儿童不会罹患甲状腺癌。这种错误观念，反倒会延误儿童治疗的最佳时机。
中国儿童及青少年甲状腺癌的年发病率约为0.44/10万，病死率约为0.02/10万。在性别上，青春期前男、女患病比例相似，青春期后男、女患病比例约为 1:4。
儿童甲状腺癌易转移、复发
但预后效果更好！
儿童若存在可触及的甲状腺结节，其中大多数为良性，包括炎性病变或滤泡腺瘤。儿童的甲状腺特别易受辐射影响，而且与成人相比，甲状腺癌儿童在诊断时存在淋巴结转移和远处转移的概率更高，复发率也更高。
虽然存在转移风险，但是经过规范化治疗后，儿童甲状腺癌仍可能获得良好预后。
小圆确诊甲状腺癌时，还不懂这将对她意味着什么，为了能让孩子顺利配合治疗，彭友对她说道：“想象你是一名癌症游戏玩家，通关就能拿生命勋章！”。
好在，小圆非常配合治疗，手术很成功，小圆术后的复查一切安好，小圆也顺利回到了学校，自信的和朋友们讲着自己的抗癌闯关经历。渐渐的，一家人又恢复了平静幸福的生活……
孩子还小，手术会不会留疤？
彭友表示，腔镜甲状腺手术现已普遍开展，技术也相对成熟。一般来说，普通甲亢以及不超过5厘米的良性肿物，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，都可行腔镜手术。
预后较好的甲状腺乳头状癌，如患者有美容要求，且术前检查提示没有过多过大的颈部淋巴结转移，亦可考虑腔镜手术。
家长应警惕儿童身上哪些症状？
1.颈部肿块：甲状腺肿瘤生长缓慢，绝大多数无特异性临床症状，最常见的首发症状为无痛性颈部肿块。临床就诊患儿多为他人发现，因此，监护人及医生对儿童颈前随吞咽移动的无疼痛性肿块要尤为关注。
2.远处转移：也有小部分以远处转移（主要肺转移）为唯一首发症状。
3.其他表现：包括吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难、甲状腺功能亢进等。
有甲状腺结节，应及时检查明确诊断！
所有甲状腺结节患儿均应行甲状腺超声检查。甲状腺超声是甲状腺结节诊断和术后随访的常用手段，是评估结节数量、大小、形态特征和有无淋巴结转移的首选影像检查。
如何预防儿童甲状腺癌？
1.注意饮食均衡，控制BMI在正常范围
2.减少过量辐射的接触
3.有家族史的儿童需注意定期体检
4.如有不适，立即就医并明确诊断
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